Ménopause et dépression

Sur cette page :
Signes avant-coureurs et symptômes
Facteurs de risque
Options de traitement
Ressources imprimées
Ressources en ligne

En vieillissant, tout semble changer : cela va de nos relations familiales jusqu’aux visages que nous renvoie le miroir. Pour les femmes, tout semble coïncider avec les changements physiques de la ménopause. Nous en avons entendu parler par nos mères et nos amies, mais avant de le vivre nous-mêmes, nous ne pouvons savoir vraiment quel sera l’effet de la ménopause sur notre propre vie. L’expérience de chaque femme est unique et personnelle : l’histoire de votre meilleure amie peut être très différente de la vôtre. Apprendre à vous connaître, à connaître votre corps et vos symptômes, peut vous aider à naviguer dans ce parcours intimidant. Lisez ce qui suit pour apprendre ce que vous devriez savoir et quels sont les signes avant-coureurs à surveiller.

Les changements hormonaux au cœur de la ménopause peuvent provoquer une véritable dépression chez certaines femmes. Si vous souffrez effectivement d’une dépression, cela ne veut pas dire que vous êtes faible ou que vous ne savez pas vous adapter. C’est seulement votre corps qui réagit à sa façon aux importants changements hormonaux qui le secouent. Votre meilleur moyen de défense peut être la connaissance des symptômes de la dépression et de vos facteurs de risque.

Signes avant-coureurs et symptômes

Dépression

Tristesse
Préoccupation à l’égard des échecs ou des inaptitudes, et perte de l’estime de soi
Sentiments de désespoir, de culpabilité excessive, d’être bonne à rien
Lenteur d’esprit, pertes de mémoire, difficulté à se concentrer et à prendre des décisions
Perte d’intérêt à l’endroit du travail, des passe-temps, des gens
Isolement social
Léthargie
Agitation/irritabilité
Changements de l’appétit ou du poids (manger trop ou trop peu)
Changements des habitudes de sommeil (trop ou trop peu)
Diminution de la libido
Pensées suicidaires

Ménopause
Au début de la ménopause, vous pouvez connaître certains des symptômes temporaires suivants.

Menstruations irrégulières (plus rapprochées ou plus éloignées)
Articulations douloureuses
Bouffées de chaleur
Difficulté à se concentrer et pertes de mémoire
Changements de la libido
Transpiration excessive
Maux de tête
Mictions fréquentes
Réveils matinaux
Sécheresse vaginale
Changements d’humeur
Insomnie
Sueurs nocturnes
Sautes d’humeur

Soins de santé en général
Après la ménopause, les femmes peuvent connaître de sérieux problèmes de santé (tel que l’ostéoporose et les maladies cardiaques) causés par les effets à long terme de la diminution d’estrogène. Il est important que les femmes qui traversent la ménopause prennent des mesures préventives telles qu’une bonne alimentation et la pratique régulière d’exercices pour assurer une bonne santé. Parlez-en à votre médecin pour savoir ce que vous pouvez faire pour vous protéger.

Changements de la vie

La façon de passer au travers la ménopause peut également être influencée par d’autres changements dans la vie d’une femme. À titre d’exemple, en voici quelques-uns.

Les enfants qui quittent la maison
Des changements dans les relations personnelles, sociales et familiales
Des changements dans la perception de soi et l’image du corps
Le divorce ou le veuvage
La retraite
Des inquiétudes accrues sur la maladie, le vieillissement et la mort
La perte d’amis, d’êtres chers et de la sécurité financière
Une responsabilité accrue envers ses parents vieillissants
Des inquiétudes sur la perte d’autonomie, les déficiences ou la solitude

Définitions concernant la ménopause

La ménopause est le moment où les menstruations cessent de façon permanente. La ménopause naturelle survient entre l’âge de 41 ans et de 55 ans. Un diagnostic de ménopause est confirmé seulement après une année entière sans aucune menstruation.

La périménopause est l’étape transitoire, avant la ménopause, lorsque vos menstruations peuvent devenir irrégulières et que des symptômes (comme les bouffées de chaleur) peuvent apparaître. Ces symptômes sont causés par une diminution de la production d’estrogène par les ovaires et ils peuvent durer quelques mois ou quelques années.

La ménopause prématurée est l’expression utilisée lorsque la ménopause survient avant l’âge de 40 ans. Le début précoce de la ménopause peut résulter d’un trouble du système immunitaire ou d’un problème de la thyroïde.

La ménopause à la suite d’une intervention chirurgicale survient lorsqu’une ovariectomie des deux ovaires est pratiquée ou lorsqu’il y a une insuffisance complète des ovaires avant la ménopause naturelle. L’insuffisance ovarienne peut se produire à la suite de l’ablation de l’utérus ou d’une cancérothérapie (la chimiothérapie ou la radiation).

Une femme est ménopausée lorsqu’elle n’a pas eu de menstruation depuis 12 mois.

Témoignages
« Je pense que j’étais tellement préoccupée par la vie que je n’ai pas remarqué tous ces changements qui arrivaient en douce. Ma famille s’était éloignée, mon corps faisait des siennes et je me sentais tellement fragile sur le plan émotif. Ça m’a vraiment frappée un jour lorsque j’étais chez ma coiffeuse et qu’elle a remarqué que mes cheveux s’éclaircissaient. J’avais remarqué d’autres petits changements, çà et là, un bourrelet incongru à la taille, un besoin fréquent et désespéré d’uriner, des règles plus fortes mais plus courtes ; mais je pense que je n’avais pas fait le lien. Quand j’en ai finalement parlé à mon médecin et qu’elle m’a dit que j’étais en préménopause, ça m’a soulagée. Mais, en même temps, j’étais un peu triste. Mon corps suivait le cheminement qu’il devait prendre, je ne me voyais pas déjà à ce moment-là de ma vie. »
Jane, 44 ans.

Facteurs de risque de la dépression durant la ménopause

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente votre risque d’avoir une maladie ou un état. Ce n’est ni une garantie ni un verdict. De nombreuses femmes ont plusieurs facteurs de risque mais ne souffrent jamais du problème pour lequel elles étaient à risque. Par contre, être au courant de vos facteurs de risque peut vous aider à mieux comprendre votre santé et votre bien-être.

Les facteurs de risque de subir une dépression durant la ménopause naturelle incluent ce qui suit.

Antécédents de dépression
Antécédents de trouble dysphorique prémenstruel
Antécédents de dépression post-partum
Une longue périménopause (avec les symptômes physiques associés)
Des responsabilités d’aidant naturel (parent, conjoint ou enfant)
La perte de l’être cher
Des problèmes chroniques de santé

Les facteurs de risque de subir une dépression durant la ménopause à la suite d’une intervention chirurgicale incluent ce qui suit.

Antécédents de dépression
Le jeune âge
Le manque de soutien social
Des difficultés dans les relations personnelles (ex. le divorce)
Des antécédents d’interventions chirurgicales nombreuses
L’intervention chirurgicale pratiquée d’urgence

Options de traitement

Le traitement de la dépression provoquée par la ménopause est déterminé par la gravité des symptômes et par la présence d’antécédents de dépression. Le traitement peut comprendre l’hormonothérapie, des antidépresseurs et/ou la psychothérapie.

Pour une liste d’endroits où vous pouvez trouver des soins et/ou trouver un médecin, cliquez ici.

Si vous ne savez par où commencer, vous pouvez vous renseigner sur vos options et déterminer quels traitements pourraient vous convenir le mieux. Pour en apprendre plus, cliquez ici.

Ressources imprimées

Concise Guide to Women's Mental Health de Vivien K. Burt et Victoria C. Hendrick. American Psychiatric Publishing Inc., Second Edition, 2001.
Depression During the Transition to Menopause: A Guide for Patients and Families de D. Kahn, M. Moline, R. Ross, L. Altshuler et L. Cohen. Du site Web MGH Centre for Women's Mental Health.
Menopause for Dummies de Marcia Jones et Theresa Eichenwald. Wiley Publishing Inc., 2003.
Role of Estrogen in the Treatment of Depression de S. Grigoriadis et S. Kennedy. American Journal of Therapeutics. 9(6):503-9, Nov-Déc. 2002.

Ressources en ligne

Le Réseau canadien pour la santé des femmes
www.cwhn.ca/indexfr.html

La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada
www.sogc.org/index_f.asp

Centre for Research in Women's Health
www.crwh.org

MGH Centre for Women's Mental Health
www.womensmentalhealth.org

A Friend in Need
www.afriendindeed.ca

Femmes en santé (recherche par mot clé : ménopause)
www.womenshealthmatters.ca

North American Menopause Society (NAMS)
www.menopause.org

Third Age
www.thirdage.com/menopause

Planned Parenthood Federation of America
www.plannedparenthood.org

Menopause - The Journal of the North American Menopause Society - (Online Medical Journal)
www.menopausejournal.com

Sources